瘦十斤后又胖二十斤，且饮食控制较好，可能是由于基础代谢率降低、激素水平变化、运动量不足、睡眠质量差、压力过大等原因所致。 1.基础代谢率降低：身体在减重后，基础代谢率可能会下降，使得消耗的热量减少。这可能是由于过度节食或短期内体重下降过快引起。 2.激素水平变化：例如甲状腺功能减退，会导致代谢减缓，容易发胖。还有女性的生理期、更年期等特殊时期，激素波动也可能影响体重。 3.运动量不足：虽然控制了饮食，但运动量不够，无法消耗多余的热量，也会导致体重增加。 4.睡眠质量差：长期睡眠不足或睡眠质量不佳，会影响体内激素平衡，增加食欲，同时降低代谢率。 5.压力过大：压力会促使身体分泌皮质醇等激素，导致食欲增加，且倾向于选择高热量食物。 6.疾病因素：某些疾病，如多囊卵巢综合征，也可能导致体重异常增加。 总之，如果出现这种情况，建议先调整生活方式，保证充足睡眠、合理运动、减轻压力。若体重仍持续增加，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能检查等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。

健康指导：根据您的描述，建议注意饮食调节，避免进食辛辣刺激食物，多进食蔬菜水果等维生素以及矿物质含量丰富的食物，保证膳食平衡，促进总热量的摄入，积极参加体育锻炼，避免熬夜，合理睡眠。每天坚持慢跑。

健康指导：这与孕期增加的体重，没有及时消耗掉有定的关系。同时与产后长期卧床，同时饮食不合理也有较大的关系。根据你提供的信息来看，建议现在保持每天半小时以上时间的运动，增加对皮下的脂肪的消耗。同时需要控制日常摄入能量，需要杜绝油炸、高糖、高盐、肉汤、骨头汤、鸡汤等的食用。