首次性生活长时间不射精，手淫才能射精，可能是多种因素导致的，如心理因素、性经验不足、长期手淫习惯、生殖系统疾病、神经系统问题等。 1. 心理因素：紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能影响射精反射。性生活时过度关注表现或害怕失败，会干扰正常的性反应。 2. 性经验不足：初次性生活，对性刺激的感受和反应不够熟悉，性技巧欠缺，也可能导致射精延迟。 3. 长期手淫习惯：长期频繁手淫可能使阴茎对手淫的刺激方式产生依赖，而对正常性生活的刺激不敏感。 4. 生殖系统疾病：例如前列腺炎、精囊炎等炎症，可能影响射精功能。 5. 神经系统问题：神经系统的损伤或疾病，影响性兴奋的传导和射精反射。 总之，如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。可选择正规医院的男科或泌尿外科就诊。

一般不射精心理因素占主导地位，如缺乏性知识，性交方式不当；器质性因素多见于脊髓受损、交感神经节损伤、糖尿病、慢性酒精中毒等，若经常出现不能射精，就要寻找原因了，首先由专家给您做一初步检查，根据您的病情看需要做哪些检查，检查是按项目收费的。对于由精神因素引起的不射精，其治疗方法主要是消除能够引起不能射精的各种心理因素，夫妻双方要共同配合，找出原因，针对病因进行调治；妻子要多体谅丈夫的处境，不要埋怨，这样有利于消除丈夫的心理压力；若由器质性因素引起的不射精，要治疗原发病。5

你好这个情况考虑不射精，建议戒除手淫，多交流多刺激

您好,前列腺炎是可以导致不射精的一个影响因素，建议去正规男科做前列腺液的检查