小孩先天性肺囊肿合并气胸，闭式引流 20 天未好转且持续发烧，可能与多种因素有关，如感染未控制、引流不畅、囊肿复杂、个体差异、合并其他病症等。 1. 感染未控制：肺部或胸腔内的感染未能有效消除，导致炎症持续，引起发烧。需要进行细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 引流不畅：闭式引流管可能堵塞、位置不当或管径不合适，影响气体和液体的排出。需检查引流管情况，必要时调整或更换。 3. 囊肿复杂：囊肿的位置、大小、数量等较为复杂，单纯闭式引流效果不佳。可能需要进一步的手术治疗，如肺叶切除术。 4. 个体差异：每个孩子的身体恢复能力不同，有些孩子可能恢复较慢。需加强营养支持，增强孩子的抵抗力。 5. 合并其他病症：可能同时存在其他未被发现的疾病，影响恢复。需完善相关检查，如胸部 CT、血常规等，以明确诊断。 对于先天性肺囊肿合并气胸治疗效果不佳的孩子，家长要积极配合医生的治疗，密切关注孩子的病情变化，相信通过综合治疗，孩子的病情会逐渐好转。

你可以尝试吃一些润肺的半成中药颗粒剂.如有喘咳,每天晚上可吃半粒到一粒的西替利嗪(西药).祝你的孩子早日康复!!!