强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节等。对于您目前的情况，沙利度胺效果不好时，能否加用甲氨蝶呤需要综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、身体状况、药物副作用、治疗目标以及是否合并其他疾病等。 1. 病情评估：需要医生对您的病情进行详细评估，如关节炎症的范围、程度，是否有脊柱强直等。 2. 身体状况：了解您的肝肾功能、血常规等指标，以确定您是否能耐受甲氨蝶呤。 3. 药物副作用：甲氨蝶呤可能引起胃肠道不适、肝损伤、骨髓抑制等，用药期间需密切监测。 4. 治疗目标：明确您期望通过治疗达到缓解疼痛、改善功能还是阻止病情进展。 5. 合并疾病：若您同时患有其他疾病，如感染、糖尿病等，会影响药物的选择。 6. 联合用药：除了沙利度胺和甲氨蝶呤，还可能会联合使用非甾体抗炎药如塞来昔布、柳氮磺胺吡啶等。 总之，是否加用甲氨蝶呤不能自行决定，一定要在医生的指导下，综合评估后做出决策。同时，治疗过程中要遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。

你好，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要最先累及骶髂关节，随后逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎等关节，引起脊柱强直和纤维化。强直性脊柱炎的治疗方法包括物理治疗，药物治疗和手术治疗。

你好，强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，况且经过大量的研究观察发现，AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

非甾体抗炎药可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。吲哚美辛栓剂50mg或100mg，塞入肛门内，每日1～2次，你说的那个也行担不是首选