年轻人血脂胆固醇高是否能吃降脂药，需要综合多方面因素来判断，包括血脂升高的程度、有无基础疾病、生活方式干预效果、家族遗传因素以及潜在的药物不良反应等。 1. 血脂升高程度：如果血脂胆固醇水平严重超标，单纯生活方式调整难以控制，可能需要药物治疗。例如，总胆固醇超过 7.2mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9mmol/L。 2. 有无基础疾病：若同时患有糖尿病、冠心病等疾病，即使血脂轻度升高，也可能需要服用降脂药。 3. 生活方式干预效果：在发现血脂高后，先尝试健康饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式改变。如果一段时间后血脂仍未达标，可考虑用药。 4. 家族遗传因素：有家族性高脂血症者，可能更容易需要药物干预。 5. 潜在药物不良反应：评估患者对降脂药的耐受性和可能出现的不良反应，如肝功能异常、肌肉疼痛等。 总之，年轻人血脂胆固醇高能否吃降脂药不能一概而论，需要医生综合评估上述因素后决定。常用的降脂药有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，但使用任何药物都应在医生指导下进行。