后背脊椎直着不疼侧身疼可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、脊椎小关节紊乱、椎间盘突出、脊椎侧弯、脊椎骨折等。 1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致后背脊椎周围的肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗上以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.脊椎小关节紊乱：脊椎小关节的位置异常，活动时刺激周围组织引起疼痛。可通过物理治疗如牵引、推拿复位等改善，必要时服用塞来昔布等药物缓解疼痛。 3.椎间盘突出：椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经，侧身时加重刺激。轻度突出可采取卧床休息、理疗等方法，严重时可能需要手术治疗。药物方面可选用甲钴胺营养神经。 4.脊椎侧弯：脊椎结构异常，侧身时脊椎受力改变导致疼痛。轻度侧弯可通过矫正体操、佩戴支具治疗，严重侧弯需手术矫正。 5.脊椎骨折：多由外伤引起，骨折未愈合时侧身会引起疼痛。治疗包括卧床休息、复位固定等，药物可使用仙灵骨葆胶囊促进骨折愈合。 后背脊椎侧身疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。