胸膜炎肺积水发烧,结明三项能确诊结核吗?如何退烧?
十天前感觉肚子胀痛,特别是心口,但是发烧,想着没事,去门诊挂水烧退了,两天后又开始发烧,然后感觉不对,就去医院挂号检查,说是有胸膜炎肺积水,然后又做了结核菌皮试,结果是阴性,但是医生说还是怀疑是结核,又让我做结明三项,不知道结明三项的结果能不能确定是否有结核,肺部水少没法抽水化验,现在发烧挂水好一天,不挂水就还烧,我想问,怎样退烧,还有结明三项能不能确定我是否有结核,
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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胸膜炎肺积水患者出现发烧,结明三项对结核的诊断有一定参考价值,但不能单纯依靠它确诊。退烧方法包括药物治疗、物理降温等。同时要明确病因,针对病因治疗。 1.结明三项:结明三项包括三项血清学检测指标,即抗脂阿拉伯甘露聚糖抗体(LAM)、抗 38KD 蛋白抗体和抗 16KD 蛋白抗体。如果结果为阳性,提示可能有结核感染,但阴性也不能完全排除结核。还需要结合临床症状、胸部影像学检查、病原学检查等综合判断。 2.退烧药物:常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。但使用退烧药应遵医嘱,注意药物的不良反应。 3.物理降温:可以用温水擦拭身体,如额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量,达到降温的目的。 4.补充水分:发烧时身体会丢失大量水分,要多喝水,以维持水电解质平衡。 5.病因治疗:积极治疗胸膜炎肺积水,控制炎症,如使用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林等),如果确定为结核性胸膜炎,需要进行抗结核治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)。 总之,对于胸膜炎肺积水发烧的患者,需要综合多种检查和治疗方法来明确诊断和控制病情。患者应在医生的指导下进行规范治疗,注意休息,加强营养,以促进康复。
2024-12-26 20:55
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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如果在很多医院都确诊为结核性胸膜炎,应该不会出错,如果说你还是不放心,可以在网上发一份详细而全面的病例(包括病史、症状和体征,查体、实验室和其他检查)请专家会诊。胸腔积液(肺积水)是医生通过查体获得的临床体征,它可以是结核、肿瘤、肺炎、肺梗死、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、SLE、RA等疾病共有体征。如果说积液少于0.3升时,症状多不明显,湿性结核性胸膜炎早期病人常诉干咳,胸疼,吸气加重;当积液大于0.5升时,常诉气短,胸闷,胸痛可减轻或消失。但同病不同症,同症不同病,可先采取临床结核治疗。
2015-11-20 22:37
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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如果在很多医院确诊为结核性胸膜炎,应该不会错的,要是还不放心,可以在网上投一份详细而全面的电子病例(包括病史、症状和体征、查体、实验室和其他检查)请专家会诊。胸腔积液(肺积水)是医生通过查体获得的临床体征,它可以是结核、肿瘤、肺炎、肺梗死、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、SLE、RA等疾病共有体征。当胸腔积液少于0.3升时,症状多不明显,但湿性结核性胸膜炎早期,病人常诉干咳,患侧胸疼,吸气加重;当胸腔积液大于0.5升时病人会出现胸闷,气短,胸痛可以减轻或消失,同病不同症,同症不同病,可以先采取临床抗结核治疗。
2015-11-20 20:38
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
2015-11-20 14:21
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肺部有几个空洞胸部大量积水患者年龄:75初步考虑还是结核的可能性大空洞是薄壁空洞还是厚壁空洞光滑还是虫蚀样空洞要是有胸片看一下就好了
2015-11-20 09:45
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