63岁男性因便血伴脐周腹痛住院，出院后仍反复腹痛。可能的原因包括胃肠道功能性紊乱、肠道血管疾病、腹腔炎症、肠道寄生虫感染、小肠憩室等。 1.胃肠道功能性紊乱：如肠易激综合征，可因情绪、饮食等因素诱发，表现为脐周疼痛，时轻时重。治疗上以调整饮食和生活方式为主，必要时使用解痉药如颠茄片等。 2.肠道血管疾病：如肠系膜血管栓塞，会导致肠道缺血性疼痛。需通过血管造影等检查明确，治疗可能包括抗凝、溶栓等。 3.腹腔炎症：如腹膜炎，炎症刺激可引起疼痛。需明确病因，如抗感染治疗。 4.肠道寄生虫感染：如蛔虫病，可引起脐周阵发性疼痛。通过粪便检查确诊，使用驱虫药如阿苯达唑。 5.小肠憩室：憩室炎时会有疼痛。可通过小肠镜等检查发现，必要时手术治疗。 6.其他：如腹部神经官能症，与精神心理因素有关，需心理调节，必要时使用调节神经的药物如谷维素。 患者应继续在正规医院完善相关检查，明确病因，针对性治疗。同时注意休息，保持良好的心态和饮食习惯。

消化道出血的诊断是明确的了，但是原因不知道。结合你有脐周疼痛，胃镜、肠镜没有发现出血灶，那只能是小肠出血了。胶囊内镜不能看全。这时候做小肠镜就很有用了，建议行小肠镜检查。