48岁出现双脚无力、脚趾麻、失眠、脑鸣的症状，可能是由腰椎间盘突出症、周围神经炎、下肢血管病变、脑部疾病、糖尿病并发症等引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变或损伤，导致髓核突出压迫神经根，引起下肢的疼痛、麻木和无力。可通过腰椎磁共振成像（MRI）检查确诊。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），严重时需手术。 2. 周围神经炎：感染、营养代谢障碍等因素导致周围神经受损。常有肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。可进行神经电生理检查。治疗包括去除病因，使用营养神经药物（如维生素 B₁₂、腺苷钴胺、依帕司他等）。 3. 下肢血管病变：下肢动脉硬化、血栓形成等，影响下肢血液循环，出现无力、麻木。通过血管超声、CT 血管造影等检查。治疗有药物（如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑等）、介入治疗或手术。 4. 脑部疾病：脑梗死、脑出血等脑血管病，或脑部肿瘤等，影响神经功能。头颅 CT、磁共振等可帮助诊断。治疗依具体病情而定，可能包括药物溶栓、手术等。 5. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，引起周围神经和血管病变。检测血糖、糖化血红蛋白等。治疗需控制血糖，使用改善微循环和营养神经的药物（如胰激肽原酶、贝前列素钠、硫辛酸等）。 综上所述，多种原因都可能导致上述症状。建议先到神经内科就诊，完善相关检查，明确诊断后再进行针对性治疗。

如果是双脚对称出现，并且是几个趾头都有，考虑是糖尿病造成的周围神经损伤。降血糠就可以了。去内分泌科检查看一下，如果血糖控制良好，脚趾头还麻则应该去骨科看看。那时可能会怀疑腰部的问题了。

患者您好：根据您的资料分析,您的症状可能是由于缺钙引起的,建议可适当补钙,平时应注意保暖.

脚趾麻木这种现象通常与周围神经病变或是颈椎病有关的，需要查找一下病因，长期用同一种姿势有可能会出现脚指的麻木现象的，适当多活动，必要时用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗。

您好，根据你叙述的症状，你这是有点末梢循环障碍。与长期站立是有关系的。你可以吃点天麻丸或小活络丹，期间要多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，平常注意多锻炼身体，不要熬夜，安排好作息时间，祝你早日康复。