射精和上厕所时输精管疼痛可能由多种原因引起，如炎症感染、输精管堵塞、精索静脉曲张、性生活不当、局部损伤等。 1.炎症感染：附睾炎、精囊炎、前列腺炎等生殖系统炎症，病原微生物侵袭可导致输精管疼痛。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.输精管堵塞：先天发育异常、输精管结扎术后、外伤等因素造成输精管堵塞，精液排出不畅，引起疼痛。可能需要手术疏通。 3.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，血液淤积，可导致阴囊坠胀疼痛，有时也会波及输精管。轻度可保守治疗，严重时需手术。 4.性生活不当：性生活过于频繁、动作粗暴或忍精不射，会造成输精管肌肉痉挛，引发疼痛。调整性生活方式可改善。 5.局部损伤：外伤或医源性损伤，如输精管造影、手术操作不当等，损伤输精管组织，导致疼痛。需根据损伤程度治疗。 总之，出现输精管疼痛应引起重视，及时就医，进行相关检查，如精液分析、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免过度劳累和不洁性生活。

你好，输精管疼痛需要去医院做一些相关的检查，具体的什么检查是要根据医生看了部位，具体的严重情况来决定的，比如说CT、X光等拍片的方式或者是人工的检查等