下巴突然疼痛并肿起小包，可能是由于局部感染、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、痤疮或外伤等原因导致的。 1. 局部感染：当下巴部位的皮肤受到细菌感染时，会引发炎症，出现红肿疼痛和小包。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。治疗上可外用莫匹罗星软膏，口服阿莫西林胶囊等抗生素。 2. 淋巴结肿大：身体其他部位的感染可能导致下巴淋巴结肿大、疼痛。如口腔炎症、上呼吸道感染等。需要治疗原发感染，可使用头孢呋辛酯片等。 3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。如果合并感染，会出现疼痛和肿胀。一般需要手术切除。 4. 痤疮：与内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等有关。轻度痤疮可外用维A酸乳膏，严重时需口服异维A酸软胶囊等。 5. 外伤：下巴受到碰撞或挤压等外伤，也会引起疼痛和肿胀。早期可冷敷，后期热敷促进消肿。 如果下巴的疼痛和肿胀持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部皮肤清洁，避免挤压刺激。

如果不痛的话，可能是上火引起的；如果感觉痛的话，是炎症引起的。是炎症引起的，需要使用抗生素治疗。上火引起的，要多喝水，吃清热解毒的药。注意饮食一定要清淡，勿食辛辣，油腻食物