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脂肪肉瘤手术两次且部分去分化,现肺转移如何应对

肉瘤

脂肪肉瘤已手术两次,病理检验有部分去分化,现已出现肺部转移该怎么办

  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤,具有侵袭性和易转移性。对于已手术两次且出现肺部转移的情况,治疗方案包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,同时要关注患者的身体状况和心理状态,X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1:治疗方案的选择。可采用化疗药物如多柔比星、异环磷酰胺、达卡巴嗪等进行化疗。放疗也可用于控制局部病灶。 2. X2:靶向治疗。例如使用安罗替尼等药物,抑制肿瘤血管生成。 3. X3:免疫治疗。如帕博利珠单抗等,通过激活自身免疫系统来对抗肿瘤。 4. X4:支持治疗。包括营养支持,保证患者有足够的能量和营养对抗疾病。 5. X5:心理关怀。帮助患者保持积极心态,增强治疗信心。 脂肪肉瘤肺部转移的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择适合自己的治疗方案,并积极配合治疗,以提高生活质量,延长生存期。

    2024-12-27 00:05
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    去分化易转移,建议即刻采用经络体质消瘤法治疗。选择什么样的方法治疗,对于脂肪肉瘤患者是生死抉择,脂肪肉瘤的西医治疗只有手术治疗,放化疗无效,中医的汤药也无效果,氩氦刀、生物治疗也控制不住,经络体质消瘤法中肯的告诉罹患脂肪肉瘤患者,该病是可以彻底康复的!这犹如平静的大海突然遭到外星球的撞击,形成巨大的破浪,给患者带来福音,给传统医学和常规医学带来冲击和挑战。  脂肪肉瘤大多需要反复手术治疗,在惨痛的手术治疗中和巨大的经济压力下,大多数患者最后放弃了治疗,也同时放弃了生命;中医的诊断和治疗也显的苍白无力,脂肪肉瘤的患者和其他肿瘤的患者比较,中医脉诊无异常,面诊无异常,9种体质都不像,因此无法对症治疗。  经络体质消瘤法经络诊断检查,却发现患者的背部和腹部,腿部和上肢、颈部和肩部都有经络堵塞瘀结形成结节,特别是背部和腹部有巨大结节,通过疏通这些堵塞的结节,就可以控制脂肪肉瘤生长,以王女士的临床研究分析为例,经络疏通后脂肪肉瘤就停止了生长,经络堵塞后脂肪肉瘤有开始继续长大,什么原因促使经络堵塞就成了我们研究的主要课题。根据根据大量临床研究和总结,我们已经发现脂肪肉瘤的生成和消失规律,为罹患脂肪肉瘤患者开创一条生命之路!洪先生:四次术后复发,10公分腹内肉瘤,经络体质消瘤法治疗一个月消失。贺先生:三次术后复发,经络体质消瘤法治疗腋下肉瘤彻底消失。朱先生:腹膜后脂肪肉瘤,经络体质消瘤法治疗消失!李女士:多发性脂肪肉瘤、纤维肉瘤、神经鞘瘤,经络体质消瘤法治疗消失!......详情可百度搜索:经络体质消瘤法。与专家沟通、或到北京丰台国泰医院实地了解。

    2015-11-21 07:24
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    如果出现转移就只能进行化疗了,建议口服安利的蛋白粉+钙镁片+维生素c,对于身体抵抗力的提升和疾病的恢复都有非常明显的效果。

    2015-11-21 06:48
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    脂肪肉瘤肺转移治疗是可不用开刀的,直接采用经皮穿刺微创氩氦刀冷冻消融杀灭效果好。但如果是弥漫性的转移那么再做消融治疗意义不大,只能进行化疗或者可能的靶向药物治疗(有效的可能性不大)。氩氦刀冷冻消融治疗已经被美国NCCN列入最新的非小细胞肺癌指南2013第二版,得到国际认可。具体可以参考我的39健康博客文章,希望对你有所帮助。回复以前的咨询是为了其他患者了解更多肺转移瘤的治疗情况,避免走弯路过度治疗。让更多医院了解氩氦刀:访屈立新教授2014年12月11日16:48来源:凤凰网专家简介:屈立新,男,德国弗莱堡大学医学博士,导师:F.Beyersdorf教授,副教授,主任医师、外科专业,德国弗莱堡大学,从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗;1987年大学毕业于第一军医大学,1990年硕士毕业于大连医科大学,1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科,2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学,师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委,2005年度广东省科技进步奖评委,广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人,卫生部聘请医疗技术评审专家,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员,中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。氩氦刀冷冻消融,射频消融及立体定向放疗(SABR)已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南,肝癌指南,越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言,射频消融应用比较普及因为设备简单,县级医院都有少部分在开展;而立体定向消融放疗(SABR)需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度,只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了,应用相对偏晚,治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台,超高压氩气及氦气,医生操作难度大:比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管,气管,胆道胆囊等,准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。射频消融操作相对简单易行,设备要求不高,但是主要针对不超过5公分的肿瘤,其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融;射频消融也存在不少盲区无法解决:比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤,肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤,靠近胸膜隔膜的肿瘤,浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险;射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌,担心烧灼后引起膈肌破裂出血,同样道理也适合于哪些有贴近膈肌,肠道,胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方,那就是胆囊,肠道以及神经;但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题,肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融,因此射频消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。立体定向放疗比普通放疗精确,副作用小一些,是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎,脑炎,心脏炎,食管炎,神经炎,胃肠炎等都是不可逆的损伤,还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤,肝癌,黑色素瘤等对放射线并不敏感,采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反,或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。放疗最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并产生局部骨髓抑制,癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时,患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多,到时不得不减少放疗剂量,增加放疗的难度;放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大,造成的损伤也相当大,最后不得不进行限制放疗的剂量,结果对不敏感的肿瘤,不提高剂量效果就很差。氩氦刀尽管有这么多的优点,但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用,该技术目前也只是在北京,广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院,三甲医院有16家左右,其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院(松江院区),重庆医科大学第一附属医院,福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结,一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院,医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益,达到双赢的局面。图1:2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述(cryotherapy-冷冻治疗)。黄色下划线部分:外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融,冷冻治疗和立体定向放疗。

    2015-11-20 23:11
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