单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物质，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶是平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGPM）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低，冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

你好，副作用常见的有头痛、眩晕、灼热感、偶有体位性低血压、皮疹、敏感者可有恶心、呕吐、胃肠不适、脸色苍白、出汗甚至虚脱、心动过速、血压下降等。呢可以服用单硝酸异山梨酯片，副作用较小。主要是血管扩张引起的头痛，适应了就会好的。你最好去医院检查一个心电图看看，如果心肌缺血可以服用你说的药物，一般按照说明书服用就可。