左耳后和右下巴出现如大拇指大小的硬块，持续 10 年，推不动且按压无明显疼痛，可能是淋巴结核，也可能是其他疾病，如淋巴结炎、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移、反应性增生等。 1. 淋巴结炎：多由细菌或病毒感染引起，常有局部红肿热痛，可伴发热。治疗以抗感染为主，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，常表现为无痛性进行性淋巴结肿大。治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等。 3. 恶性肿瘤淋巴结转移：常见于肺癌、胃癌等，淋巴结质地较硬，活动度差。治疗需针对原发肿瘤进行，如手术、放化疗等。 4. 反应性增生：常因过敏、自身免疫性疾病等导致，一般无需特殊治疗，去除诱因后可缓解。 5. 淋巴结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。治疗以抗结核为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出现长期存在的淋巴结硬块，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好，淋巴结结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液。建议做淋巴淋巴结切片做活检，看看到底是什么，这个可以明确诊断。