孕 20 周时胎盘下界距离宫颈内口 36mm 不属于前置胎盘。前置胎盘是指妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。其发生与多次刮宫、剖宫产、多胎妊娠、胎盘面积过大等因素有关。前置胎盘可能导致产前、产时、产后出血等。 1. 病因：多次刮宫或宫腔操作损伤子宫内膜，受精卵植入受损处，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，为摄取足够营养，胎盘面积增大延伸至子宫下段。 2. 临床表现：典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量、出血时间与前置胎盘类型有关。 3. 诊断：主要依据超声检查，孕中期超声检查发现胎盘接近或覆盖宫颈内口时，不宜诊断为前置胎盘，需定期复查。 4. 分类：分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。 5. 治疗：期待治疗适用于阴道流血量少、胎儿存活、孕周小的孕妇，孕妇需卧床休息，纠正贫血，预防感染等。若出血量大或危及孕妇及胎儿生命，需及时终止妊娠。 总之，孕 20 周时的这种情况需密切观察，定期产检，注意休息，避免剧烈运动和性生活。如有异常出血，及时就医。

你好：一般孕28周前胎盘低置只能诊断胎盘低置状态，如果孕28周后胎盘位置还低的话，就是胎盘低置啦，胎盘低置容易导致阴道出血根据你的情况，现在只是胎盘低置状态，而且是边缘性的，建议禁性生活和不必要的阴道检查，一般胎盘都是随胎儿的长大慢慢上移的，你的情况，考虑阴道出血的可能性很小的，现在怎么舒服就怎么睡