劳累后发热发寒发抖病因不明,如何诊断?
病因不明,求助诊断2星期前,因家务劳累出汗后发热,初以为时感冒,后发寒,发抖.表现为每天发热发寒发抖,发作时极其痛苦,不发作时又自我感觉良好.一般都是夜里发病,抽血化验,除血小板指标不正常,其他指标正常,血小板在1星期内由40万降到28万.现住院,经2次检查,均未发现疟原虫,但临床表现与疟疾很象;怀疑伤寒,但医生又认为临床不象.现医院采用激素治疗,但无法确诊真实病因,特求助专家诊断.从最坏的打算考虑,今天已经抽骨髓检查,正待结果.本次发病及持续时间:已经持续了第10天目前一般情况:昨夜发寒没以往严重,但发热到现在持续不退病史:曾经有疟疾病史.辅助检查:血小板低,现为28万,上周1为40万;未发现疟原虫其他:现采用激素治疗补充:今天骨髓检查结果一切指标正常
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李希弘 医师
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全科
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劳累后出现发热发寒发抖,病因不明,可能与感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、肿瘤等有关。 1. 感染:如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染。细菌感染可能需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等;病毒感染可能使用利巴韦林等。 2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。治疗可能用到免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3. 血液系统疾病:除血小板减少外,还可能有白血病等。可能需要进行化疗等治疗。 4. 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,可能需要使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等。 5. 肿瘤:某些恶性肿瘤也会导致类似症状。治疗方法取决于肿瘤类型和分期。 多种疾病都可能导致这种症状,需要综合各种检查结果和临床表现来明确诊断,以便制定合适的治疗方案。
2024-12-26 15:56
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好!请慎重使用激素治疗,因为激素的副作用太大,尤其是老年人,本身有骨质疏松,所以会加重,甚至导致骨折及无菌性股骨头坏死等.从你的表现确实很难确定病因,但身体上是否有小红点?尤其是背部(时间长可以出现是棕色或褐色点),如果有,那么多可能是斑疹伤寒. 建议口服土霉素治疗,一般多可以二到三天退热.所以说明确诊断是关键问题,只有明确病因,才能进行有效的和有针对性的治疗.但病因不清,可以选择性和试验性治疗, 但必须慎用激素治疗.上述分析和意见供你参考.
2015-11-21 06:09
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好!北部的红点是自己看不到的.需要医生检查.腿上的紫癜多是局部的出血可能性大,这可能与血小板应激性升高有关.另外是否做肺影像检查和尿常规等检查?是否有咳嗽和咽痛?你的具体症状和表现都有什么(除发热外的其它症状)?
2015-11-21 04:58
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