四个月大婴儿哭闹时脸色变红且心脏有杂音，可能是生理性的，也可能是病理性的。常见原因包括心脏结构异常、血流异常、心脏功能不全等。治疗方法取决于杂音的性质、严重程度及具体病因。 1. 心脏结构异常：如房间隔缺损、室间隔缺损等，可导致血液分流，产生杂音。需要通过心脏超声等检查明确。 2. 血流异常：贫血、发热等导致血液循环加快，也可能引起心脏杂音。治疗需针对原发病，如纠正贫血、控制发热。 3. 心脏功能不全：心肌受损或心脏泵血功能障碍，可能出现杂音。治疗包括改善心肌营养、增强心脏功能。 4. 生理性杂音：婴儿生长发育过程中，心脏结构和功能未完全成熟，可能产生短暂的生理性杂音，一般无需特殊治疗。 5. 其他原因：如先天性心脏病、心律失常等，需要进一步检查确诊，并采取相应治疗措施。 总之，对于四个月大婴儿心脏有杂音的情况，应及时带孩子到正规医院儿科或小儿心内科就诊，进行详细检查，以明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

孩子诊断为：肺动脉瓣狭窄，但是没有心脏超声检查单，无法给出合理的建议。肺动脉瓣狭窄狭窄有轻重之分，轻度的不需要早期处理，重度的需要早期处理，如果是重度狭窄，可能合并右心室发育不良和肺动脉发育不良，可能需要行多次手术或姑息手术，建议尽快行心脏超声检查再决定治疗方案。