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老年性骨性关节炎

关节炎

2000年开始

  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你的情况属于退行性病变导致的治疗上服用抗增生类药物,同时配合局部理疗和按摩,平时适当的体育锻炼来缓解症状.

    2015-11-21 04:44
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:目前治疗骨质增生最好的方法是激光针,激光微创治疗骨质增生,是将重点放在对紧张的肌肉等软组织上,可以剥离粘连的韧带和肌肉,缓解压力,同时配合He-Ne激光消除炎症,使两侧重新达到力的平衡,这样经过一段时间之后,骨刺引发的症状也将逐步自然消除.你可以根据自己的情况来选择.

    2015-11-21 00:06
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.骨性关节炎属中医学"骨痹","膝痹"范畴.  骨性关节炎又名退行性关节病,增生性骨关节炎,不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成.本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个长进的老老年人的关节病.  通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%.60岁以上者达78.5%,与西方国家相似,但不如其严重.  骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.后期骨端变形,关节面凹凸不平.关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体.  治疗:骨性关节炎是中老年人的多发病,彻底的治愈措施目前还没有,但是,有许多对症治疗方法.  1.疼痛剧烈者.给予镇痛治疗.  2.休息制动.  3.物理疗法,从而达到镇痛,缓解症状的目的.  4.慢性骨关节病反复发生疼痛,影响患者工作及生活,手术治疗.1,骨性关节炎非药物治疗  包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.  膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的.  与此同时,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来治疗骨性关节炎,恢复人体已退化的关节软骨的再生,已成为80年代之后各先进国家中全新的非药物治疗骨性关节炎的新尝试.在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于骨性关节炎的临床,并取得显著成效,甚至归纳出针对骨性关节炎的最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底攻克骨性关节炎带来了明亮的曙光.  2,骨性关节炎药物治疗  (1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.  (2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.  (3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周.

    2015-11-20 15:41
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,老年性的骨关节病是一大类疾病,在这一大类的帽子底下还有很多很多小的,或者说是其它的疾病最常见的还是骨关节炎,65岁以上的老年人当中,几乎有百分之五十的人都有慢性的关节疾病,这类病有两大类起因,一种就是不明原因的,那么所谓不明原因,在医学上我们叫它原发性的.这种原发性的骨关节炎,它的起因可以包括遗传因素,可以包括代谢因素,甚至饮食因素和工作环境等等都可以作为病因,另一类是继发性的,也就是说继发于明确的关节感染的病史,关节受伤的病史之后的.一旦确诊得了这种病之后应该采取什么样的治疗方法呢?通常分为两大类,一种是保守治疗,另一种是手术治疗,保守治疗首先很重要的一点就是,我们现在比较强调的心理疗法.就是病人得病以后要有一个正确的心态,正确的态度,积极地接受治疗,而不要拖着.同时病人要调整自己的生活习惯,适当地减少活动量,适当地减肥.当保守治疗无效的时候这个时候应该考虑接受手术治疗,比较常用的一个是关节的清洗,也就是说借助关节镜治疗的方法,对关节内进行冲洗和清理,这样的话可以冲掉关节内很多致炎的因子,来减轻疼痛,同时也可以对病变的滑膜给予切除,如果关节内有游离体,可以把它摘除掉,软骨也可以做一些适当的这种修,磨,使关节更加滑润更加光滑吧,达到治疗目的:这是关节镜.还有就是关节置换的办法,那么这种手术治疗主要是对于病情比较重的,关节畸形比较明显的,疼痛也比较重,当然了保守治疗也是没有效果的,来采用的这种治疗方法,就是把病人的病变的关节的表面切掉,然后镶上一个大小严丝合缝的,这么一个人工关节的材料,这样来恢复关节的解剖形态,和恢复他关节的这种力线,使病人达到无痛的行走,恢复他日常活动的,这么一个状态.祝你健康!以上是对“老年性骨性关节炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-11-20 13:18
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    老年性骨性关节炎的病因老年性骨性关节炎的病因仍在进一步研究之中.目前认为与老龄因素,机械磨损撞击,免疫反应,自由基,骨内压增高和细胞因子等因素有关,前两项是已确认的相关因素.骨性关节炎可发生在任何一个关节,常见的关节是膝,髋,踝,肩,腕,肘,和指等关节,但以膝关节骨性关节炎最为常见.老年性骨性关节炎的治疗老年性骨性关节炎的治疗分为3个阶段,第一阶段以保守治疗为主,口服中药,消炎止痛和维骨力等药物,关节腔内注射透明质酸纳等药物.第二阶段保守治疗无效时就积极进行关节镜检查手术治疗;第三阶段当关节软骨破坏较严重,间隙严重狭窄时,建议进行人工关节表面置换术.关节镜手术进行检查的同时也可以施行治疗.关节镜检查可发现骨性关节炎均有不同程度的半月板磨损,半月板损伤表现形式各异,股骨髁软骨呈凿石板样损伤,半月板前角磨损呈束状撕裂.半月板损伤,松动,直接刺激滑膜,引起疼痛.对有绞锁症状的半月板损伤,应剪除游离的半月板瓣,边缘用射频汽化修整残端,可采用射频皱缩修整,使束状损伤创面平整,必要时进行缝合手术,手术后适当制动,仍可避免半月板切除.半月板对防止软骨损伤具有重要的作用.半月板前角血运相对较好,有愈合的可能,原则上尽可能保留老年性骨性关节炎的治疗老年性骨性关节炎的治疗分为3个阶段,第一阶段以保守治疗为主,口服中药,消炎止痛和维骨力等药物,关节腔内注射透明质酸纳等药物.第二阶段保守治疗无效时就积极进行关节镜检查手术治疗;第三阶段当关节软骨破坏较严重,间隙严重狭窄时,建议进行人工关节表面置换术.关节镜手术进行检查的同时也可以施行治疗.关节镜检查可发现骨性关节炎均有不同程度的半月板磨损,半月板损伤表现形式各异,股骨髁软骨呈凿石板样损伤,半月板前角磨损呈束状撕裂.半月板损伤,松动,直接刺激滑膜,引起疼痛.对有绞锁症状的半月板损伤,应剪除游离的半月板瓣,边缘用射频汽化修整残端,可采用射频皱缩修整,使束状损伤创面平整,必要时进行缝合手术,手术后适当制动,仍可避免半月板切除.半月板对防止软骨损伤具有重要的作用.半月板前角血运相对较好,有愈合的可能,原则上尽可能保留

    2015-11-20 09:39
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