47 岁女性用力后出现膀胱相关症状，可能由多种原因导致，如膀胱炎未彻底治愈、盆底肌肉松弛、神经源性膀胱、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等。 1. 膀胱炎未彻底治愈：膀胱炎治疗后症状缓解，但在劳累或用力等诱因下容易复发。需要进一步完善尿液细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素，足疗程治疗。常用药物如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 盆底肌肉松弛：随着年龄增长，盆底肌肉支持力量减弱。可通过盆底肌训练，如凯格尔运动来增强肌肉力量。 3. 神经源性膀胱：神经系统疾病影响膀胱功能。需进行神经系统检查，如神经电生理检查等。治疗可能包括药物治疗，如甲钴胺营养神经，或手术治疗。 4. 泌尿系统结石：肾结晶可能发展为结石，刺激膀胱。通过超声等检查明确，较小结石可多喝水、多运动促进排出，大结石可能需碎石或手术治疗。 5. 膀胱肿瘤：早期症状不明显，病情进展可出现类似症状。需进行膀胱镜检查、病理活检确诊。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之，该患者需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。同时，注意休息，避免劳累和憋尿。