医生,您好,我爸爸患有骨肉瘤,盆骨处有一鸡蛋大小的肿瘤,北京大学
医生,您好,我爸爸患有骨肉瘤,盆骨处有一鸡蛋大小的肿瘤,北京大学人民医院让先化疗使边界清晰后手术,但第一次化疗后疼痛感加剧,已经严重影响正常生活,白天晚上都睡不着觉。后在太原市肿瘤医院止疼,服用盐酸羟考酮20毫克每片,每12小时两片,吃了大概一周左右,前期止疼效果还可以,后效果不明显。一周后转回当地,服用盐酸吗啡缓释片,30毫克一片,每12小时一片,几乎没有效果,昨天晚上服用两片,依旧无效,请问医生还能有什么办法有效止痛吗?爸爸现在身体太虚弱,暂时还不能手术,依旧要靠止疼先养身体。烦请医生给个建议
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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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您好,羟考酮是弱阿片类药物,吗啡是强阿片类药物,原则上肿瘤患者的阿片类止痛药没有上限,不过您也可以再加一些一、二类的止痛药,所以联系您吗啡+塞莱西布使用,或者单纯加大吗啡用量(注意大便干结等副作用),口服不耐受可以使用透皮贴剂型的阿片类药物,不过根本上还是尽早手术解除骨质的破坏和神经的压迫。
2019-01-22 07:30
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,脑中有小血点,应该是脑梗塞合并脑出血.药物治疗一般是半个月.后期主要是肢体功能锻炼.但是,完全恢复要一段时间,而且,每个人的时间都不一样,有的为几个月,有的为几年,甚至十几年.营养脑细胞药物,活血化瘀类药物可以长期服用.药物很多,具体可以到当地医院咨询.
2015-11-21 07:15
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
2015-11-21 01:10
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
2015-11-20 17:58
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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右半身麻木,肌肉也麻木,脑中有小血点建议扩血管治疗脑梗塞可以常规使用抗凝药如氯吡格雷,阿司匹林,中成药如复方丹参滴丸,银杏叶片等.可配合针推治疗
2015-11-20 10:22
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