肩胛骨附近及下方隐痛，同时存在心肌缺血和反流性胃炎，可能是心脏疾病、肌肉劳损、胃部疾病牵涉、脊柱问题、胸膜炎等原因所致。 1.心脏疾病：心肌缺血可能导致心绞痛，疼痛有时会放射至肩胛骨区域。需要改善心肌供血，常用药物有硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔等。 2.肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累，可能引起肩胛骨附近肌肉劳损，产生隐痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 3.胃部疾病牵涉：反流性胃炎严重时，疼痛可能牵涉至肩胛部位。治疗以抑制胃酸分泌、促进胃动力为主，药物如奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等。 4.脊柱问题：如胸椎病变，可能压迫神经，引起肩胛部位疼痛。需明确诊断后进行相应治疗。 5.胸膜炎：炎症刺激可导致胸部及肩胛部疼痛，治疗常使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等。 总之，出现这种情况原因较为复杂，需要综合各项检查结果明确诊断，采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和康复。

您好：这样的问题考虑是软组织的问题建议您到医院检查一下确定诊断确定损伤的肌肉和损伤的部位您的问题最好使用物理治疗的方法可以选用针灸推拿小针刀等方法进行治疗祝您早日康复医生询问：活动上肢时是否疼痛？

你好，根据你的描述，这个情况考虑是由于不稳定性心绞痛。你这个情况一定要重视了，不要轻视，容易发生心肌梗塞的。如果在发生肩胛骨附近，和肩胛骨下边20厘米处，隐痛这个情况下，可以舌下含服速效救心丸5粒，如果服用这个药物效果不好的话，可以口服麝香保心丸，2粒一天三次。医生询问：

你好！关于你描述的症状考虑与心肌缺血有关。你好！建议你去正规医院静脉注射舒血宁。可以口服丹参滴丸。备有速效救心丸。祝早日康复。医生询问：

根据你提供的情况考虑与反流性胃炎有关，建议口服胃炎颗粒，奥美拉唑胶囊，莫沙必利片之类的药物治疗饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，，注意饮食的调理，多吃清淡容易消化的食物