20 岁丢三落四以及 38 岁因焦虑担心老年痴呆，这种情况不一定是老年痴呆的征兆。可能与生活习惯、心理状态、生理变化、疾病影响等多种因素有关。比如长期熬夜、精神压力大、缺乏某些营养元素、脑部疾病等。 1. 生活习惯：长期睡眠不足、作息不规律、过度劳累等，可能影响大脑的正常功能，导致记忆力下降、丢三落四。 2. 心理状态：焦虑、抑郁等不良情绪会干扰大脑的正常思维和记忆过程。 3. 生理变化：随着年龄增长，身体机能下降，大脑的神经细胞功能可能会有所减退。 4. 营养缺乏：缺乏维生素 B12、叶酸等营养元素，可能影响神经系统的正常功能。 5. 疾病影响：脑部受过外伤、患有脑血管疾病、甲状腺功能减退等，也可能导致记忆力问题。 总之，单纯的丢三落四不一定就是老年痴呆的征兆。如果担心，可以去正规医院的神经内科进行相关检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确原因。同时，保持良好的生活习惯、积极的心态，对于维持大脑健康非常重要。

多数考虑是由于压力肾虚等导致的，都可以出现的，最好是去医院细查