肝腹水发病 15 天,腹水治疗不退,如何治疗
肝腹水发病15天腹内有水肝功能衰退曾经治疗情况和效果:腹内腹水治疗不退想得到怎样的帮助:请问有什么好的治疗方案使用白蛋白有什么效果()
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肝腹水是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症,发病 15 天腹水治疗不退,可能与肝功能持续受损、低蛋白血症、门脉高压、腹腔感染及水钠潴留等有关。 1. 肝功能持续受损:肝脏合成蛋白等物质的能力下降,影响腹水消退。需要积极保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物。 2. 低蛋白血症:血浆白蛋白减少,胶体渗透压降低,导致腹水难以消退。补充白蛋白可提高胶体渗透压,促进腹水吸收。 3. 门脉高压:门脉压力过高,液体易渗出至腹腔。可使用普萘洛尔等降低门脉压力。 4. 腹腔感染:感染会加重腹水。需进行抗感染治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 水钠潴留:限制水钠摄入,合理使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯。 肝腹水治疗是一个综合的过程,患者需注意休息,避免劳累,严格遵循医嘱治疗。同时,要定期复查,监测病情变化。
2024-12-27 01:16
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回答3
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肖起涛 主治医师
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其他
内科
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你好:因为肝腹水会导致低蛋白血症白蛋白还可以提高机体的免疫力1.病因治疗按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗.2.一般治疗卧床休息给予适当蛋白质足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物可口服肝泰乐益肝灵云芝肝泰肌甙等.3.治疗并发症①腹水治疗限制水钠摄入适当补钾利尿剂可用双氢克尿噻安体舒通或速尿等;必要时输全血血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂.②上消化道出血:禁食输血补充维生素K应用垂体后叶素每次0.3IU/kg溶于25ml生理盐水中10分钟内静注20分钟后再予相同剂量1小时内静滴也可减少剂量与硝酸甘油合用以免发生副作用.出血不能控制时用三腔管压迫止血并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.生活护理:肝腹水的患者在饮食上要保证蛋白质的摄入每天应吃些鸡蛋牛奶米饭瘦肉鱼虾豆制品等;肝腹水患者在饮食上要多吃利尿的食物如红小豆绿豆鲫鱼鲤鱼冬瓜等.
2015-11-21 08:07
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好鉴于患者的高龄抽腹水可能难以耐受并且慎用速尿剂以防体液失衡建议中医治疗白蛋白可以提高血浆的胶体渗透压使自身吸收腹水增加.腹水患者不宜多次抽水因为多次抽水大量的营养蛋白丢失对免疫力造成严重破坏.患者抽水以后以西医营养支持疗法配合中医健脾利湿增强运化功能使腹水不再增长或者抑制增长达到患者脏腑功能恢复免疫功能提高。
2015-11-21 07:15
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张建国 医师
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中医科
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您好鉴于患者的高龄抽腹水可能难以耐受并且慎用速尿剂以防体液失衡建议中医治疗白蛋白可以提高血浆的胶体渗透压使自身吸收腹水增加.腹水患者不宜多次抽水因为多次抽水大量的营养蛋白丢失对免疫力造成严重破坏.患者抽水以后以西医营养支持疗法配合中医健脾利湿增强运化功能使腹水不再增长或者抑制增长达到患者脏腑功能恢复免疫功能提高.
2015-11-21 02:42
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