50 岁女性血压低压 90mmHg，高压 130mmHg，有时头晕，是否需要吃药，要综合多方面因素判断，如血压波动情况、生活习惯、基础疾病、头晕频率及严重程度等。 1. 血压波动情况：如果血压长期稳定在这个水平，且没有明显升高趋势，可先通过改善生活方式来调节。但如果血压经常超过 140/90mmHg，可能需要药物治疗。 2. 生活习惯：长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、精神紧张等不良生活习惯会影响血压。若存在这些情况，应先调整生活方式。 3. 基础疾病：如果患者同时患有糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，血压控制目标会更严格，可能需要吃药。 4. 头晕频率及严重程度：偶尔轻微头晕，可能与血压关系不大。若头晕频繁发作且严重，影响生活，要进一步检查，可能需要用药。 5. 家族病史：有高血压家族史的患者，血压控制难度可能较大，需要更密切关注血压变化，必要时用药。 总之，对于这位患者，建议先改善生活方式，密切监测血压，必要时就医，进行全面检查，由医生根据具体情况决定是否需要用药。

首先可以到诊所测不同时段的血压其次要养成良好的作息习惯