左侧附件区出现约 78x55mm 的肿块是否严重，需要综合多方面因素判断，包括肿块的性质、症状、生长速度、患者年龄以及是否有恶变倾向等。 1. 肿块性质：如果是良性的囊肿，如生理性囊肿，可能不严重，会自行消失。但如果是巧克力囊肿、畸胎瘤等，可能需要治疗。 2. 症状表现：若伴有严重腹痛、阴道不规则出血等症状，提示病情可能较严重。 3. 生长速度：肿块快速增大，往往提示情况不太乐观。 4. 患者年龄：年轻患者相对预后较好，绝经后女性出现肿块要高度警惕恶变。 5. 恶变倾向：通过肿瘤标志物检查、病理活检等，判断是否有恶变，若有恶变则较为严重。 总之，发现左侧附件区有这样大小的肿块，应及时到正规医院进行详细检查，如超声、CT、肿瘤标志物检测等，以明确诊断，制定合适的治疗方案。

你好，考虑为畸胎瘤，建议行手术切除，在术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗，现在要注意休息。