病人手术后出现意识不清、小便失禁、面瘫样症状且药物治疗效果不佳，可能是手术创伤、神经损伤、脑部并发症、感染、基础疾病未控制好等原因所致。 1. 手术创伤：手术可能对身体造成较大损伤，影响正常生理功能。需要一定时间恢复，期间要密切观察生命体征。 2. 神经损伤：手术中可能损伤了相关神经，如面神经、控制意识和排尿的神经。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 脑部并发症：如脑部缺血、出血等，影响大脑功能。需进行头颅 CT 或磁共振等检查明确。 4. 感染：术后发生感染也会影响恢复。要根据感染部位和病原体选择合适的抗生素，如头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5. 基础疾病未控制好：若病人本身有高血压、糖尿病等基础病，控制不佳也会影响术后恢复。需积极控制基础病，调整治疗方案。 家属要积极配合医生治疗，密切观察病人情况，保持病人的清洁卫生，给予心理支持。

以前认为DeBakeyⅢ型主动脉夹层急性期手术治疗效果与药物治疗大致相同，而手术的风险更大。但是随着手术技术的成熟，手术经验的积累，目前认为出现以下情况应急诊手术：1.有主动脉破裂征象（大量胸腔积血，出血性休克）；2.有主动脉破裂倾向者（药物治疗不能控制高血压，疼痛不能缓解，主动脉直径短期内迅速增大）；3.重要脏器供血障碍。慢性期患者，如主动脉直径不断增大，或有局限隆起也应采用手术治疗。近年来主动脉脏内支撑性人工血管植入术以其安全有效、创伤小，被认为可能是更好的治疗手段。此手术适用于真假腔持续交通的Ⅲ型夹层主动脉夹层，远端重要脏器缺血或夹层动脉瘤破裂的患者。

你好，主动脉夹层是很凶险的疾病，不知道患者目前的具体情况和ct表现，患者的年龄很大，既往冠心病史，所以风险更是很高，如果当地医院丰富的治疗经验，建议尽早治疗。如果想来诊，由于患者风险高，所以不排除在转诊的过程中发生意外的可能。

你好，主动脉夹层是非常难以诊断的。与心绞痛是几乎一致的。所以i这个情况没有办法。非常遗憾。很多时候尤其是基层医生的专业素质不够的话那么是很难诊断的，而且一般主动脉夹层治疗难度是非常大的。心肌梗塞本来就是突发疾病，并且特别容易引起房颤，进而引发死亡。