乳房大小不一且小的乳房上有黑色东西，可能是正常生理现象，也可能与激素失衡、疾病、发育异常、外部刺激等有关。 1. 正常生理现象：女性两侧乳房并非完全对称，大小存在一定差异是常见的。小乳房上的黑色东西可能是色素沉着。 2. 激素失衡：体内雌激素、孕激素等分泌不均衡，可能影响乳房发育，导致大小不一，也可能引起皮肤色素变化。 3. 疾病因素：如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，可能影响乳房形态和外观。 4. 发育异常：在乳房发育过程中，若一侧乳房的乳腺组织发育不良，会出现大小差异。 5. 外部刺激：长期穿戴不合适的内衣，对乳房造成挤压或摩擦，影响血液循环，可能导致乳房发育不均衡。 总之，如果发现乳房大小不一且有异常表现，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确原因。

正常发育的乳房，左右大小近似，但并非绝对对称。两侧乳房大小不一样的原因在于两侧乳芽对体内激素的敏感性可能有差异，倘若乳房发育成熟后仍然不对称，激素治疗不会奏效，唯有借助于乳罩弥补。要是乳房一大一小过于明显，则可考虑手术矫正

青年女子乳房一大一小可由多种原因引起，有生理性的，也有病理性的；有暂时性的，亦有永久性的。如果是纯生理性的，随着发育成熟，两侧乳房会逐渐趋向对称，女性对此不必忧虑，更不必用手术干预，需要做的仅仅是耐心等待

青年女子乳房一大一小可由多种原因引起，有生理性的，也有病理性的；有暂时性的，亦有永久性的。如果是纯生理性的，随着发育成熟，两侧乳房会逐渐趋向对称，女性对此不必忧虑，更不必用手术干预，需要做的仅仅是耐心等待。