46 岁女性出现月经提前、经期延长且伴有子宫肌瘤的情况，可能是子宫肌瘤影响、内分泌失调、子宫内膜病变、妇科炎症、凝血功能异常等原因所致。 1. 子宫肌瘤影响：子宫肌瘤可能会使子宫腔增大，影响子宫收缩，导致月经异常。如果肌瘤较大或引起明显症状，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。 2. 内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，易导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，必要时进行激素替代治疗。 3. 子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会造成月经不规律。需进行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确诊断。 4. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激也可能影响月经。一般通过抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。 5. 凝血功能异常：某些血液系统疾病导致凝血功能障碍，也会引起月经异常。需要进行相关血液检查，明确病因后针对性治疗。 总之，出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查，明确病因后采取相应的治疗措施。

你好这个情况考虑是更年期月经失调的现象，可以结合中药治疗，另外可以做B超检查有无子宫肌瘤，妇科炎症的

你好这个情况考虑是更年期月经失调的现象，可以结合中药治疗，生活规律的，