77 岁老人患有糖尿病和肾囊肿，近期出现腿疼，可能是下肢血管病变、关节疾病、骨质疏松、神经病变、药物副作用等原因所致。 1. 下肢血管病变：糖尿病可能导致下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞，影响腿部血液供应，引起疼痛。治疗方法包括控制血糖、血脂，使用抗血小板药物如阿司匹林，改善循环的药物如前列地尔等。 2. 关节疾病：老年人常见的骨关节炎、类风湿关节炎等，可导致关节疼痛。治疗以缓解症状为主，如使用非甾体抗炎药如布洛芬，也可考虑关节腔内注射玻璃酸钠。 3. 骨质疏松：随着年龄增长，钙质流失，易出现骨质疏松，引发腿疼。治疗需补充钙剂和维生素 D，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。 4. 神经病变：糖尿病长期发展可能损害周围神经，引起腿部疼痛、麻木。可使用营养神经的药物如甲钴胺。 5. 药物副作用：某些治疗糖尿病或肾囊肿的药物可能有副作用，导致腿疼。需要在医生指导下调整用药。 老人出现腿疼应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意腿部保暖，避免过度劳累。

考虑血糖问题,治疗可以服用二甲双胍，饮食要控制,应避免进食糖及含糖食物；减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.