小腿部出现 2 处溃疡且周围皮肤发红，可能是多种原因导致的，如感染、血管问题、糖尿病并发症、免疫系统疾病、皮肤疾病等。 1. 感染：细菌、真菌等病原体感染可能引起溃疡和皮肤发红。常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌感染等。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 血管问题：下肢静脉曲张、动脉硬化等导致血液循环不良，易引发溃疡。可能需要改善循环的药物，如迈之灵、地奥司明等。 3. 糖尿病并发症：糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现。要严格控制血糖，药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮。治疗可能用到糖皮质激素，如泼尼松，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺。 5. 皮肤疾病：如湿疹、银屑病等。根据具体疾病选用相应的外用药物，如糖皮质激素软膏、维 A 酸类药物等。 出现小腿部溃疡且周围皮肤发红的情况，应及时就医明确病因。建议前往当地正规的综合性医院，挂皮肤科或血管外科的专家号进行诊治。

老烂腿是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。建议及早到正规医院周围血管科就诊，在专业医生的指导下进行规范治疗。