五天患儿血型突变致胆红素高如何应对
患者年龄:五天患儿出生两天后皮肤开始发黄,四天时查血血清总胆红素292umol/l,母亲血型为o型,但患儿血型为AB型,大夫说是基因变异造成血型突变
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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五天患儿出生两天后皮肤发黄,血清总胆红素高,母亲 O 型血,患儿 AB 型且因基因变异血型突变。这可能与母婴血型不合、胆红素代谢异常、肝脏功能不成熟、感染以及基因变异本身有关。 1. 母婴血型不合:母亲 O 型血,胎儿非 O 型血时,可能发生新生儿溶血病,导致胆红素生成增多。 2. 胆红素代谢异常:新生儿胆红素代谢能力较弱,胆红素排泄相对不足,易引起胆红素堆积。 3. 肝脏功能不成熟:肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能不完善,影响胆红素的正常代谢。 4. 感染:感染可导致红细胞破坏增加,胆红素生成增多,同时也可能影响肝脏功能。 5. 基因变异:基因变异导致血型突变,可能影响了红细胞膜的结构和功能,进而影响胆红素的代谢。 对于这种情况,需要密切监测患儿胆红素水平,采取相应治疗措施,如光疗、药物治疗等,以防止胆红素脑病的发生。同时,要加强护理,保持患儿皮肤清洁,合理喂养。
2024-12-27 02:21
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别.新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸,感染性黄疸,阻塞性黄疸,母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同. (1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB;母亲血型为B,胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻.这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血.据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%.新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重. (2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸.病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒,EB病毒,弓形体等较为少见.细菌感染以败血症黄疸最多见.黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸. (3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色. (4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸.少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了.其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升. 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.
2015-11-21 03:45
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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新生儿黄疸分生理性和病理性。生理性黄疸特点是生后2-3天出现,皮肤黄染;3-5天最重,可见巩膜黄染;一般情况良好;足月儿7-14天消退,早产儿2-3周消退;生理性黄疸不需治疗,会自行消退的。病理性黄疸特点出现早,生后24小时内即出现;程度重;加重快;持续时间长或退而复现,或进行性加重。如果你的宝宝是病理性黄疸,建议马上去医院
2015-11-21 00:24
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好一般照蓝光治疗如果胆红素太高高于365就可以换血治疗;了配合照蓝光治疗及输液用白蛋白或丙球治疗就可以的一般早期发现早期治疗可以不换血照蓝光治疗配合输液治疗效果不错的建议积极治疗配合治疗不要耽误啦出现核黄疸就晚了
2015-11-20 23:28
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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刚出生几天的小孩都会有黄疸,正常几天后会消退,如果半个月后,还没有退,就要找医生开药了。
2015-11-20 22:16
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什么是新生儿溶血病? 新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿打细胞血型抗原,通过胎盘进入母体.刺激母体产生相应的血型抗体,当不完全抗体(IgG)进入胎儿血循环后,与红细胞的相应抗原结合(致敏红细胞),在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。 查看全文»