下肢疼痛 40 多天，医生建议手术，可能是由多种原因引起，如血管疾病、神经病变、肌肉损伤、骨骼问题、关节炎症等。 1. 血管疾病：下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等血管问题可能导致下肢疼痛。动脉硬化闭塞症可因血管狭窄或堵塞，影响下肢血液供应。治疗包括药物治疗，如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑等，以及手术治疗，如血管成形术、旁路移植术。 2. 神经病变：腰椎间盘突出压迫神经、周围神经炎等可引起。对于腰椎间盘突出，轻者可通过卧床休息、牵引等缓解，严重者需手术。药物有甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 3. 肌肉损伤：过度运动、外伤等导致肌肉拉伤或劳损。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显可使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 4. 骨骼问题：骨折、骨肿瘤等。骨折需复位固定，骨肿瘤可能需要手术切除，结合放疗、化疗。 5. 关节炎症：关节炎如骨关节炎、类风湿关节炎等。治疗包括药物如塞来昔布、美洛昔康等，严重时可能需要关节置换手术。 总之，下肢疼痛原因多样，应根据具体病因选择合适的治疗方法。建议到正规医院进行详细检查，明确诊断，遵循医生建议进行治疗。

病情分析：你好，因为年纪比较大，身体比较虚弱不建议手术，最好采取保守治疗