判断是否为强直性脊柱炎不能仅依据颈生理弯曲变直和肩颈疼痛，还需综合多种因素，如症状表现、家族病史、实验室检查、影像学检查及其他相关检查等。 1. 症状表现：强直性脊柱炎主要表现为下腰背或臀部疼痛、僵直，常在夜间或休息时加重，活动后减轻。还可能出现脊柱强直、胸廓活动受限等。 2. 家族病史：若家族中有强直性脊柱炎患者，患病风险相对较高。 3. 实验室检查：人类白细胞抗原（HLA-B27）检测对诊断有重要意义，但结果阴性也不能完全排除。 4. 影像学检查：除了骶髂关节正位片，还可能需要进行磁共振成像（MRI）等检查，观察骶髂关节有无炎症、骨质破坏等。 5. 其他相关检查：如红细胞沉降率、C 反应蛋白等，有助于了解炎症活动情况。 仅凭借目前提供的颈生理弯曲变直和肩颈疼痛症状，以及骶髂关节正位片无异常，尚不能确诊是否为强直性脊柱炎，需等待人类白细胞抗原结果，并结合其他检查和临床表现综合判断。

强直性脊柱炎是一种以腰背僵硬为主要表现的慢性进行性的自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂关节,脊柱,脊柱旁软组织以及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,导致生活自理受限及残疾，对于强直性脊柱炎关键是早期及时治疗,是可以治愈的.建议您尽快到专业的骨科医院进行诊治,以免错过治疗的最佳时期

强直性脊柱炎一般是由骶髂关节开始，向上蔓延，而且B27呈阳性；你这个更像是颈椎骨质增生，既然查了B27就等结果出来再说，B27很能说明问题。