遗传性甲亢是一种由于遗传因素导致甲状腺功能亢进的疾病。治疗方法包括药物、手术和碘 131 治疗等。对于手术和碘 131 治疗的选择，需要综合考虑多种因素，如病情严重程度、甲状腺肿大情况、是否有并发症、患者的生育需求等。 1. 病情严重程度：若甲亢症状严重，药物治疗效果不佳，且甲状腺明显肿大，压迫周围组织，可考虑手术或碘 131 治疗。 2. 甲状腺肿大情况：甲状腺肿大显著，尤其有恶变可能时，手术可能更合适；若肿大不严重，碘 131 治疗相对简便。 3. 并发症：存在甲亢性心脏病等并发症时，需尽快控制甲亢，碘 131 治疗可能更迅速有效。 4. 生育需求：未生育者，碘 131 治疗可能导致甲减影响生育，手术若能保留足够甲状腺组织，对生育影响较小。 5. 治疗风险：手术有出血、感染、神经损伤等风险；碘 131 治疗可能引起甲减，但并非都会发生。 总之，手术和碘 131 治疗各有优缺点，应在医生综合评估后，根据个人情况选择最适合的治疗方法。同时，无论选择哪种治疗，都要定期复查甲状腺功能。