脑胶质瘤术后确诊为弥漫性大 B 细胞恶性淋巴瘤，放化疗后出现头痛，可能由多种原因引起，如肿瘤残留或复发、放化疗副作用、精神心理因素、血压异常、脑血管病变等。 1.肿瘤残留或复发：需进行影像学检查，如头颅磁共振成像（MRI）等，明确是否有肿瘤进展。若有，可能需要调整治疗方案，如更换化疗药物或联合靶向治疗。常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。 2.放化疗副作用：放化疗可能导致神经损伤和脑组织水肿，引起头痛。可使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿，以及甲钴胺等营养神经的药物。 3.精神心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能加重头痛。可通过心理疏导、放松训练来缓解，必要时使用抗焦虑药物，如劳拉西泮。 4.血压异常：监测血压，若血压过高或过低，需调整血压。降压药可选用硝苯地平、厄贝沙坦等；升压药有去甲肾上腺素等。 5.脑血管病变：进行脑血管超声或造影检查，明确是否存在脑血管狭窄、痉挛等。可使用改善脑循环的药物，如尼莫地平。 总之，对于放化疗后出现的头痛，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，注意休息，遵医嘱治疗。

这样的情况建议采取中医调理