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李冬梅 副主任医师
牡丹江市中医医院
三级甲等
儿科
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母亲O型血,孩子A型或者B型,那么就有可能导致新生儿ABO血型不合溶血。孩子的红细胞大量破坏胆红素生成增多蓄积在体内引起黄疸,这种情况需要紧急处理。要使用药物中断体内的溶血,结合光疗,碱化血液,促进胆红素的排出。如果黄疸超过一定的程度,是需要进行换血治疗,以免发生胆红素脑病。
2018-11-27 16:56
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回答6
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,患儿为ABO型溶血性黄疸.新生儿溶血性黄疸是新生儿黄疸的常见疾病,应予对症处理如光照等,积极治疗,本病预后较好.
2015-11-21 09:17
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好如果是ABO溶血积极治疗一般没有出现核黄疸可以放心的建议照蓝光治疗重的可以换血治疗配合输液用白蛋白或丙种球蛋白治疗不能耽误啦如果出现核黄疸会出现神经系统后遗症的建议积极治疗配合治疗
2015-11-21 08:56
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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依你的描述看应该是溶血性贫血的表现溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血.如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病.“溶血性贫血”,红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”.溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下: 一,病因治疗:去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病. 二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等. 三,脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定. 四,输血: 贫血明显时,输血是主要疗法之一.但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血.有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞.一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血. 五,其它: 并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁.但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血. 六,中医辨证: 本病为先天不足,后天失养引起的.治疗上我们以补虚,活血化淤,清利湿热并重.黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药.积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血,诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性,从而加速间接胆红素的转化,一般服药一周左右后,血胆红素明显下降,黄疸明显减轻.不治已病治未病.临床验证疗效满意.患者应注意休息;溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉,牛肉,鸡肉,蛋黄,鲤鱼,鳗鱼,牡蛎,干鱿鱼,虾,白米,花生,啤酒等,宜吃碱性食物,如豆腐,海带,奶类及各种蔬菜,水果等;进行免疫抑制剂治疗期间,应注意皮肤,黏膜的清洁护理,保持口腔清洁,预防肛周感染;恢复期患者可适当活动,但不可过度疲劳. 另外,患者要坚持服药治疗,定期复诊,注意预防感冒,一旦发现巩膜黄染或尿色有变化,应及时就医.
2015-11-21 07:34
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,新生儿溶血,主要是见于母亲O型,宝宝A或B型,生后24小时出现的黄疸,第一胎大多数轻症。主要是蓝光照射,纠酸,蛋白应用,必要时换血疗法,无并发核黄疸,大部分可治愈,不遗留后遗症的,费用各地是不同的。
2015-11-21 01:45
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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新生儿病理性黄疸,光疗治疗中.新生儿溶血症是由于:当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血1.药物治疗:①血浆或白蛋白,增加与未结合胆红素的结合,预防胆红素脑病的发生②酶诱导剂:常用苯巴比妥或尼可刹米,增强肝脏处理胆红素的能力④葡萄糖及碱性溶液增强白蛋白与胆红素的结合能力2.光疗,副作用,可出现发热,腹泻,皮疹,但多不严重,可继续治疗.3.换血疗法,个别严重者应用.应该预防胆红素脑病的发生.
2015-11-20 20:55
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