晚上牙疼厉害但拍片没问题，可能是牙隐裂、牙周炎、牙髓炎早期、三叉神经痛、智齿冠周炎等原因引起。 1.牙隐裂：牙齿表面存在细小不易察觉的裂纹，受到冷热刺激或咬合力时会引发疼痛。治疗通常需要进行牙冠修复。 2.牙周炎：牙龈发炎，炎症扩散至牙周组织，导致牙齿松动和疼痛。需进行牙周基础治疗，如洁治、刮治。 3.牙髓炎早期：炎症刚发生，拍片可能无明显异常。一般需根管治疗。 4.三叉神经痛：疼痛类似牙疼，但并非牙齿本身问题。药物治疗可选择卡马西平、苯妥英钠等，严重时可能需手术。 5.智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈发炎。局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液、生理盐水，炎症消退后考虑拔除智齿。 牙疼原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意保持口腔卫生，避免食用过冷、过热、过硬的食物。

你好，你的情况应该是上火牙痛的表现，应该是使用清热解毒的药物治疗一下就可以了。建议你试试黄连上清丸吧。注意休息，防寒保暖，防感冒，调节情志，防止情绪波动。饮食要清淡可口，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬菜水果，少吃甜食以及肥甘厚味之品，戒烟酒。

你好，可以服用牙痛安和增效联磺了来治疗，平时注意饮食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黄上清丸来调理。要注意口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸。应注意清除存留在口内的酸性物质，可以定期洗牙。