每晚躺下不久头顶出现跳动样疼痛，可能由血管搏动、神经紧张、血压变化、颈椎问题、颅内病变等因素引起。 1. 血管搏动：头部血管在某些情况下可能出现异常搏动，导致疼痛。比如血管痉挛或扩张。常见诱因包括劳累、情绪波动、饮酒等。 2. 神经紧张：精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致神经功能紊乱，引起头部疼痛。 3. 血压变化：躺下时血压的波动，尤其是高血压患者，可能引发头部疼痛。 4. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响头部供血，产生疼痛。 5. 颅内病变：如颅内占位性病变、脑血管畸形等，虽然较为少见，但也可能导致此类症状。 如果这种疼痛频繁出现或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如头颅 CT、血压测量、颈椎影像学检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。

你好!考虑与脑血管病变有关,建议去医院做脑血管造影,血脂等相关检查,进一步明确诊断.