坏死性筋膜炎是一种严重的、进展迅速的细菌感染性疾病，治疗通常需要综合使用抗生素、镇痛药、免疫调节剂等。常见的药物有头孢菌素类、碳青霉烯类、克林霉素、万古霉素等。 1. 抗生素：如头孢哌酮舒巴坦钠，可有效抑制多种细菌的生长和繁殖。 2. 碳青霉烯类：亚胺培南西司他丁钠，对多种耐药菌有较好的抗菌活性。 3. 克林霉素：能抑制细菌蛋白质的合成，对厌氧菌有良好的效果。 4. 万古霉素：用于治疗耐药的革兰阳性菌感染。 5. 镇痛药：如布洛芬，可缓解疼痛症状。 6. 免疫调节剂：如胸腺肽，有助于增强机体的免疫功能。 坏死性筋膜炎病情凶险，药物治疗需严格遵循医嘱。患者应及时到正规医院就诊，综合评估病情后制定个性化的治疗方案。

坏死性筋膜炎治疗的关键是早期彻底扩创手术，充分切开潜行皮缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜，但皮肤通常可以保留。伤口敞开，用3％过氧化氢或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗，用纱布疏松填塞，或插数根聚乙烯导管在术后进行灌洗。Ｂａｘｔer建议用含新霉素100mg/Ｌ和多粘菌素Ｂ100mg/Ｌ的生理盐水冲洗，也有人建议用羧苄青霉素或0．5％甲硝唑溶液冲洗。术后勤换药加速坏死组织脱落，发现有坏死组织需再次扩创。换药时应重复细菌培养以早期发现继发性细菌例如绿脓假单胞菌、粘液沙雷氏菌或念珠菌。坏死性筋膜炎的致病菌包括肠杆菌属、肠球菌属和厌氧性链球菌和类杆菌属，应联合用药，采用氨苄青霉素以控制肠球菌和厌氧性链球菌表6-2皮下组织和皮肤坏死性感染的鉴别诊断