精子异常且染色体存在多种情况，能否有精子用于试管婴儿，取决于多种因素，如精子质量、染色体异常程度、治疗干预效果、女方生育条件、医疗技术水平等。 1. 精子质量：当前精子严重异常，仅一个 D 级精子，质量极差，自然受孕困难，但通过先进技术可能获取有活力精子。 2. 染色体异常程度：染色体的多种异常情况增加了生育风险，可能影响精子生成和功能。 3. 治疗干预效果：若采取适当治疗措施，如药物治疗、生活方式调整等，精子状况可能改善。 4. 女方生育条件：女方的年龄、卵巢功能、子宫环境等对试管婴儿成功也至关重要。 5. 医疗技术水平：不同医院的技术和经验存在差异，先进的技术可能提高获取可用精子的机会。 综合来看，虽然情况不容乐观，但仍有一线希望。建议患者到专业的生殖医学中心，由专家综合评估，制定个性化方案。

你好这个情况可以进一步做个精液常规确定，如果无精症可以进一步检查睾丸活检

您好：婚后不育的话需要夫妻双方同时就医，男性是否有问题有什么问题需要检查了才能够明确。