85岁女性老人股骨骨折术后泌尿系感染治疗相关
老人女85岁股骨骨折手术后第七天突然寒战发热体温39.5-40度次日加用抗生素。左氧+哌拉西林舒巴坦静滴bid体温当天降至正常用药9天尿常规结果:白细胞LEU阳性3+VC阳性1+C-白细胞(WBC)137.36.曾经治疗情况和效果:以前老人喝水少会出现尿急多喝水就好了。前两个月出现尿储留导尿后点滴左氧一周痊愈。这次是术后当天液体量不够出现了少尿情况。术后发热一周尿混浊膀胱冲洗出成豆浆样悬浮尿拔出尿管。术后至寒战高热前没用过抗生素。第一天寒战考虑输液反应静推地米10毫克退热。第二天没输液出现寒战才考虑泌尿系感染用抗生素。想得到怎样的帮助:为什么用药这些天了体温是正常了。但尿还有白细胞3+。?跟之前没有什么改变。请问医生是否还要继续用药(静脉用药9天了。)或是改口服药服用什么药物好呢?谢谢医生!(
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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老人股骨骨折术后出现泌尿系感染,用药后体温正常但尿白细胞仍 3+,可能与感染未完全控制、耐药、合并其他感染、基础疾病、药物作用局限等有关。 1. 感染未完全控制:尽管体温恢复正常,但可能感染灶仍存在,炎症未完全消退,需要继续治疗。 2. 耐药:使用的抗生素可能对感染的病原菌不敏感,导致治疗效果不佳。 3. 合并其他感染:可能同时存在其他部位的感染,影响了泌尿系统感染的恢复。 4. 基础疾病:老人年龄大,身体机能下降,自身免疫力弱,影响感染的恢复。 5. 药物作用局限:抗生素可能主要作用于杀灭细菌,但对于炎症的消除和组织的修复作用有限。 综合考虑,建议进一步检查明确原因,调整治疗方案。可考虑更换抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等,但需在医生指导下使用。同时加强护理,鼓励老人多喝水,注意个人卫生。
2024-12-27 05:12
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,不知道老人现在是不是,还是导尿的如果是有导尿管存在,这个本身就可能有白细胞的;如果是没有明显疼痛和发烧往往问题不大的。当然超标是比较厉害还是继续用消炎药物几天,为好具体情况和当地医生结合一下吧,最好还是输液的平时一定大量喝水,实在不行做个尿细菌培养和药敏看看什么药物敏感。
2015-11-21 07:47
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好通过你的描述一般是可以考虑为泌尿系感染的症状还没有彻底治疗可以口服呋喃妥因肠溶胶囊和甲硝唑和碳酸氢钠片和三金片做对症抗炎治疗就可以的再就是需要做注意局部清洁
2015-11-21 01:26
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:你好通过你的描述一般是可以考虑为泌尿系感染的症状还没有彻底治疗可以口服呋喃妥因肠溶胶囊和甲硝唑和碳酸氢钠片和三金片做对症抗炎治疗就可以的!再就是需要做注意局部清洁!
2015-11-21 00:48
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好不知道老人现在是不是还是导尿的如果是有导尿管存在这个本身就可能有白细胞的;如果是没有明显疼痛和发烧往往问题不大的当然超标是比较厉害还是继续用消炎药物几天为好具体情况和当地医生结合一下吧最好还是输液的平时一定大量喝水;实在不行做个尿细菌培养和药敏看看什么药物敏感
2015-11-20 22:30
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