脖子后面长硬包且疼痛，可能是由于脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖肿、淋巴结肿大、颈椎棘突等原因引起。 1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，当瘤体较大或压迫神经时会引起疼痛。治疗通常以手术切除为主。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。若合并感染会出现红肿疼痛，治疗以抗感染及手术切除为主。 3.疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，局部红肿热痛。早期可热敷，外用莫匹罗星软膏等，形成脓肿时需切开引流。 4.淋巴结肿大：多由周围组织炎症引起，如咽喉炎、牙龈炎等。需治疗原发疾病，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 5.颈椎棘突：正常的解剖结构，在长期低头或姿势不良时可能引起局部疼痛，可通过改善姿势、按摩、热敷等缓解。 脖子后面长硬包且疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应治疗。

你好，你的情况要考虑是皮脂腺囊肿的可能，建议去医院做个彩超看看情况。