大便呈黑色渣状且次数增多，十二指肠部位疼痛，伴有心慌胸闷，可能是消化道出血、十二指肠溃疡、炎症性肠病、肠道感染、药物影响等原因所致。 1. 消化道出血：多因胃溃疡、十二指肠溃疡等导致血管破裂。表现为黑便、心慌等。治疗常包括止血、抑酸等，药物如奥美拉唑、凝血酶等。 2. 十二指肠溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等可引发。常有节律性上腹痛。治疗包括根除幽门螺杆菌，常用四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 3. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病。与自身免疫、遗传等有关。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4. 肠道感染：细菌、病毒等感染肠道。除上述症状还可能有发热。需抗感染治疗，如诺氟沙星等。 5. 药物影响：某些药物如铁剂、铋剂等可能导致黑便。一般停药后可恢复。 出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜等，以明确病因，采取针对性治疗。同时注意休息，避免劳累和刺激性食物。