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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肺心病发展后果严重,给护理造成困难。除了在感染时采取积极的治疗,如给予足量、有效的抗感染治疗,祛痰、解痉平喘、合理用氧(含5%二氧化碳的氧)、保持呼吸道通畅外,加强护理是病人家属应注意的。因为,老年人肺心病病情重、变化大,且机体抵抗力弱,及时发现病情变化并及时处理,可为抢救、积极治疗并发症赢得宝贵的时间,这一点非常重要,不可忽视。一般来说,护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验,给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果、肝,可适量吃些瘦肉、鸡蛋,但不宜过多,以免增加肾脏负担。护理者还要防止病人劳累,防止病人参加增加心肺功能负荷的活动,防止病人对寒冷及有害气体的吸入,防治尘肺,劝病人戒烟,及时治疗上呼吸道感染及急性支气管炎。注意保暖。防止油烟刺激病人的呼吸道,保持空气新鲜,注意室内通风。帮助病人加强体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳、乒乓球等,增强机体对外界的适应能力和抵抗力。由于肺心病在寒冷季节最易加重,人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此,预防最重要。增加御寒能力,首先必须进行防寒训练。方法是:自春季开始,每天用双手搓红后,搓头面部及四肢,每次10分钟,每日数次,把全身暴露的部位搓红,坚持全年;从夏季开始,每日用手捧凉水冲鼻腔;从秋天开始加用凉水洗脸,直至冬天。加强保暖,冬季外出要带帽子、围巾、口罩,穿厚鞋袜。保证室内温度,夜间不要受凉等等,措施得当,病人就可以安全过冬了。
2015-11-21 11:48
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好!肺原性心脏病(corpulmonale,简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病.根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类.临床上以后者多见.重点概述慢性肺原性心脏病.意见建议:一,急性加重期积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭.(一)控制感染参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素.在还没有培养结果前,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素.院外感染以革兰阳性菌占多数;院内感染则以革兰阴性菌为主.或选用二者兼顾的抗生素.常用的有青霉素类,氨基甙类,喹诺酮类及头孢类抗生素.原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染.(二)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留(三)控制心力衰竭肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏心力衰竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能扣心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小,压痛消失.不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿,强心或血管扩张药.
2015-11-21 10:09
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