椎间盘膨出是一种常见的脊柱疾病。是否只进行康复锻炼而不吃药，取决于病情的严重程度、症状表现、个人身体状况等。一般来说，轻度膨出可能仅靠康复锻炼有效，但中重度可能需要结合药物治疗。 1. 病情程度：轻度膨出，纤维环未完全破裂，神经受压较轻，康复锻炼如腰部伸展运动、核心肌群训练等可能足以缓解症状。 2. 症状表现：若疼痛较轻，不影响日常生活和工作，可先尝试康复锻炼。但疼痛剧烈，伴有下肢麻木、无力，可能需药物辅助。 3. 身体状况：患者身体较好，恢复能力强，康复锻炼效果可能明显。反之，身体较弱，可能需要药物促进恢复。 4. 康复进展：经过一段时间的康复锻炼，症状无改善或加重，应考虑用药。 5. 预防复发：即使症状缓解，为预防复发，有时也会配合一些药物巩固疗效。 总之，椎间盘膨出的治疗方案应综合考虑多种因素。建议在医生的指导下，根据个体情况选择合适的治疗方法。康复锻炼和药物治疗并非相互排斥，而是相辅相成，以达到最佳的治疗效果。

腰椎间盘膨出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。腰椎间盘膨胀出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法，因为鞋是人的“地基”，直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛，就是因为它会导致重心前移，那么前高后低的负跟鞋，必然强制人体重心后移，矫正姿势的康复作用就很容易理解了。负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。更多可以参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》