十岁小孩脖子上长黑斑且有变化，可能是色素沉着、真菌感染、扁平疣、皮肤血管瘤、黑色素瘤等原因所致。 1. 色素沉着：多因紫外线照射、皮肤炎症后等引起。局部皮肤黑色素增多，形成黑斑。 2. 真菌感染：如马拉色菌感染，可导致皮肤出现红斑、黑斑，还可能伴有脱屑。 3. 扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为扁平的丘疹，可逐渐变黑。 4. 皮肤血管瘤：局部血管异常增生，初期发红，后期可变为黑色。 5. 黑色素瘤：较为严重，是黑色素细胞恶变形成，通常形状不规则，颜色不均。 总之，孩子脖子上的黑斑原因多样。家长应带孩子及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。切勿自行用药或忽视，以免延误病情。

您好，根据您的描述，有可能是局部黑痣引起皮肤颜色改变，如果没有其他不适症状，可以暂时保守观察，必要时可以到皮肤专科就医体检，明确病因后对症治疗。保持良好的心态和饮食生活习惯，观察皮肤黑痣的大小变化，必要时就医体检。祝您健康幸福！