头晕症状吃药后缓解，但血小板增多，医生建议骨穿是有必要的。这可能是为了排查骨髓增殖性疾病、感染、自身免疫病、肿瘤、药物影响等原因。 1. 骨髓增殖性疾病：如原发性血小板增多症，骨髓造血干细胞异常增殖，导致血小板增多。骨穿可明确诊断。 2. 感染：某些细菌、病毒感染可刺激骨髓造血，引起血小板增多。通过骨穿及其他检查能辅助判断。 3. 自身免疫病：像系统性红斑狼疮等，自身免疫系统紊乱，影响造血功能。骨穿结合免疫指标检查有助于诊断。 4. 肿瘤：某些恶性肿瘤会导致血小板异常增多，骨穿及相关肿瘤标志物检查可帮助排查。 5. 药物影响：部分药物可能影响造血，导致血小板增多。骨穿能辅助判断是否与此有关。 总之，骨穿对于明确血小板增多的原因具有重要意义，有助于制定更精准的治疗方案。建议在正规医院进行检查和治疗。

血小板增多的原因待查1、血小板增多的原因可以有很多的包括骨髓增殖性疾病、或者慢性炎症等等；2、结合你80岁高龄有头晕症状以及头颅CT没有发现异常的话考虑是血液系统的问题同意你主诊医生的意见需要进行骨髓穿刺的检查以明确诊断考虑是骨髓增殖性疾病为原发性血小板增多症