B 超检查发现左侧附件区有囊性暗区，大小约 36MM×32MM，是否严重需要综合多方面因素判断，包括囊肿的性质、症状、生长速度、患者年龄以及既往病史等。 1. 囊肿性质：如果是生理性囊肿，如黄体囊肿，通常会在一段时间后自行消失，不严重。但如果是病理性囊肿，如巧克力囊肿、畸胎瘤等，可能需要进一步治疗。 2. 症状表现：若患者伴有腹痛、月经紊乱、性交疼痛等症状，可能提示病情相对较重。 3. 生长速度：如果囊肿生长迅速，可能存在恶变风险，较为严重。 4. 患者年龄：年轻女性的囊肿可能与内分泌因素相关，而绝经后女性出现的囊肿则更需警惕。 5. 既往病史：若患者有妇科炎症、子宫内膜异位症等病史，也会影响对囊肿严重程度的判断。 综上所述，仅依据 B 超检查中囊肿的大小不能确切判断其严重程度。建议进一步检查，如肿瘤标志物检测等，并密切随访观察，必要时采取手术治疗。

你好：囊肿偏大，可以月经以后复查，如果还存在再考虑手术