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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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医生开这个要多半是起到一个辅助性的作用,主要成分是维生素B.[成份]复方制剂,每毫升含维生素B10.3毫克,维生素B20.06毫克,维生素B60.09毫克,烟酰胺0.3毫克,泛酸钙0.03毫克.更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状.更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化,面色潮红,心悸,失眠,乏力,抑郁,多虑,情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等,称为“更年期综合症.”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢,机体自身调节和代偿足以适应这种变化,或仅有轻微症状.少数妇女由于机体不能很快适应,症状比较明显,但一般并不需特殊治疗.极少数症状严重,甚至影响生活和工作者,则需要药物治疗.一,性激素疗法即雌/孕激素替代治疗. (一)指征:血管舒缩综合征,骨质疏松症,萎缩性阴道炎,早绝经,复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia). (二)禁忌症:栓塞病史,慢性肝肾功能不全,性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤,内膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫质沉着症(prophyria),严重高血压,糖尿病,严重静脉曲张,嗜烟,不能坚持长期随诊者. (三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注.局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用. 1.雌—孕激素周期疗法:为规范的替代治疗.联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天.3~6周期为1疗程.凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素.若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素. 2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天.仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者.未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血阳性者,应改为雌—孕激素周期疗法.若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3~6周期. 3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女.5mg,口服1月1次.俟症状改善后改1~2mg每月1~2次,总有效率75.8~98.4%(陆湘云1984).优点是:简单,长效,内膜刺激小.老年阴道炎,尿道炎症状改善明显. 4.雌—雄激素疗法:适用于伴乳痛,性功能减退妇女.雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促内膜增生过长之作用. (四)疗效 1.雌—孕激素治疗,可显著地改善精神—躯体症状.总有效率84~97%.遏制潮红有效率:单—雌激素96%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,单—孕激素≥56%.头痛缓解率:雌激素或雌—雄激素93%. 2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症:使其骨折率从50~70%降至3%.而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%.然停用雌素治疗后,骨折率复又升至25%.雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降,辅以孕激素后比值进一步下降,说明雌—孕激素疗法之重要性. 3.雌—孕激素周期治疗:97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁.60~65岁接受治疗者,仍有60%出现撤血,但经量日趋减少.也有坚持17年治疗撤血仍为正常者. (五)副反应:胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关.但妇女耐受性良好.为减少副反应,应遵循个体化原则,采用最小有效剂量,俟症状体征缓解后减量或停药. (六)临测和随诊:重点是防止子宫内膜增生过长和癌变,乳腺增生反应和全身代谢异常变化.凡接受性激素替代治疗者,应每3个月门诊复查或信访1次.6个月1次妇科检查,以及必要时的超声和内膜活检.乳房检查注意有无小叶增生或肿块,并注意心,肝,胆,血液功能的监测. 二,药物疗法包括:α2受体激动剂,β肾上腺素能阻断剂,镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等. 可乐定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物,α2受体激动剂,中枢性抗高血压药,并较好地遏制潮红发作,尤对夜间发作,褥汗失眠为佳.最初剂量0.075mg×3/d,可逐渐增大剂量至0.45~0.9mg/d.副反应为头晕,嗜睡和口干. β-肾上腺素能阻断剂,如柳氨苄心定,可缓解心悸.镇静药如安定,苯巴比妥,以及抗抑郁药如丙咪嗪,多虑平仅在精神—神经症状明显时应用. 钙剂,维生素D,降钙素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率.详见骨质疏松症节. 三,精神心理保健和全身疾病的防治 更年期妇女心身保健是全社会的任务.应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病,骨质疏松症,内分泌代谢疾病和肿瘤.组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率.
2015-11-20 18:01
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,更年期综合症的临床表现是非常多的,目前还并没有一个特效药的,需要根据具体的情况来选择用药,并进行一些运动锻炼等综合性的处理才会有效.
2015-11-21 05:20
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,五维他口服溶液为复方制剂,每毫升含维生素B10.3毫克,维生素B20.06毫克,维生素B60.09毫克,烟酰胺0.3毫克,泛酸钙0.03毫克.用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病,如厌食,营养不良.并非是更年期综合症的治 疗药物.
2015-11-21 07:50
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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女性进入更年期以后,首先要注意按时按量用餐;其次应注意均衡营养,不要偏食,要粗细食搭配以保证蛋白质,维生素和无机盐的摄入量,并适当摄入一些乳类,蛋类,大豆制品,新鲜蔬菜,水果及鱼类,海菜等;第三要避免过饱,糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏负担并发生动脉粥样硬化.此外,养成每日饮用1—2大杯牛奶的习惯对防止更年期后的骨质疏松症很有益处.更年期女性应少吃动物脂肪含量高或过咸的食物,每天盐的食用量最好不多于6克,因为过咸的食物会引起更年期水肿,血压增高,加重身体不适.
2015-11-21 13:25
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,更年期综合征发生在45~50岁更年期妇女.常见症状有阵发性潮热,即突然感到发热,涌向颈部及面部,然后出汗畏寒,时冷时热感到十分难受.可伴有胸闷,心悸,眩晕等症状.情绪不稳定,易激动,紧张,记忆力减退,失眼,多虑,抑郁,神经过敏,好哭等.有时感觉异常,皮肤麻木,瘙痒,或关节疼痛.月经紊乱,量可多可少,直至闭经.发现血压不稳定,以收缩压升高为主.外阴及阴道萎缩,阴毛减少,阴道炎及子宫脱垂.皮肤出现皱纹,老年斑,乳房萎缩.以上症状提示为更年期综合征.更年期是一生理变化过程,由于卵巢功能衰退而出现一系列症状,常因神经精神因素而加重.应消除思想顾虑及精神负担,加强自我精神治疗及体育锻练,随着机体调节机能逐渐适应,症状逐渐减轻以至消失.这一时期易发生其他疾病,请去医院妇科检查,必须全面检查排除器质性病变.轻微症状一般不需要服药,如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用,错用药物而损害健康.对精神紧张,焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂,如安定,冬眠灵等,中药养血安神糖浆,补心丹,朱砂安神丸等可安定情绪,保证睡眠.对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素,如己烯雌酚或尼尔雌醇片,或加服甲基睾丸素,服法和剂量均应严格按照医嘱.另外也可配合一些中药进行调理.
2015-11-21 13:58
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