血脂高经减肥运动及药物治疗仍未改善，可能与多种因素有关，如饮食未严格控制、遗传因素、基础疾病、药物影响、运动量不足等。 1.饮食未严格控制：日常饮食中若仍摄入过多高油、高脂、高糖食物，会影响血脂控制。应减少动物内脏、油炸食品、糕点等高脂高糖食物摄入。 2.遗传因素：部分人存在家族性高脂血症，基因缺陷导致血脂代谢异常。此类情况治疗难度较大，可能需要更长期的治疗和严格的生活方式调整。 3.基础疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等，会影响血脂代谢。需积极治疗基础病，控制病情。 4.药物影响：某些药物可能影响血脂水平，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。如有正在使用的此类药物，需咨询医生是否调整。 5.运动量不足：虽然体重达标，但运动量可能未达到有效改善血脂代谢的程度。应增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。 血脂高的控制是一个综合的过程，需要从多个方面进行调整和管理。若血脂持续居高不下，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，制定更个体化的治疗方案。

首先还是需要控制饮食，建议做个血脂分析，根据分析结果再更换用药方案